Consult Chirurgie Vasculara - Cine si Cand trebuie sa il facă?
Un consult de chirurgie vasculară este necesar atunci când apar diverse semne și simptome care pot fi cauzate de modificări ale circulației, dar și pentru anumite categorii de persoane care, deși nu prezintă simptome, au un risc crescut de a dezvolta boli circulatorii grave.
Cuprins:
Când trebuie să faceți un consult de chirurgie vasculară?
Un consult de specialitate vă ajută să identificați și să tratați din timp afecțiunile vasculare, prevenind complicațiile.Care sunt semnele și simptomele care ar trebui să te facă să te programezi la o consultație de chirurgie vasculară?
- Pachete varicoase la nivelul picioarelor – semn al unor vene afectate care, în lipsa unui tratament adecvat, pot duce la complicații precum apariția cheagurilor de sânge sau a unor răni care nu se mai vindecă la picioare.
- Umflarea unui picior sau a ambelor picioare – poate fi un semn de insuficiență venoasă cronică.
- Dureri în gambă sau în coapsă la mers după o anumită distanță SAU
- Dureri permanente în unul sau ambele membre inferioare sau superioare, însoțite de parestezii SAU
- Răni care nu se vindecă în mai mult de 3 săptămâni la nivelul picioarelor – pot fi semne de boală arterială periferică (arterită), o afecțiune care îngustează sau blochează arterele organismului.
- Accidente vasculare ischemice tranzitorii cu încetosarea temporară a vederii, pierderea temporară a forței musculare sau imposibilitatea mișcării unui membru, deficite temporare de vorbire – pot fi semnele unei obstrucții carotidiene semnificative, care, în lipsa unui tratament adecvat, poate determina un accident vascular cerebral.
Când trebuie să te programezi la un consult de chirurgie vasculara chiar dacă nu ai simptome
Chiar dacă nu prezintă simptome vizibile, anumite persoane au un risc crescut de a avea anumite boli vasculare:
- Bărbații peste 55 de ani, fumători, diabetici, hipertensivi, obezi sau cu un istoric familial de boli cardiovasculare pot avea:
- Boala obstructivă carotidiană – care poate determina un accident vascular cerebral.
- Anevrism de aortă abdominală – mărirea în diametru a arterei principale din abdomen, care, peste o anumită dimensiune, se poate rupe, ducând la deces în lipsa unui tratament chirurgical imediat.
- Boala arterială periferică – care afectează arterele membrelor inferioare, ducând la dureri la mers sau la apariția unor răni la picioare care nu se mai vindecă.
Acești pacienți trebuie să se prezinte la un consult de chirurgie vasculară și să efectueze un examen Doppler vascular pentru a depista la timp și a trata bolile sus menționate.
Când trebuie să te consulte de urgentă un chirurg vascular?
Există anumite situații în care este nevoie de o intervenție medicală rapidă, iar amânarea poate duce la complicații severe:
- Durere bruscă la nivelul unui membru – poate fi semn de ischemie acută, o afecțiune care trebuie tratată în primele 6 ore pentru a preveni riscul de amputare a membrului afectat, insuficiență renală acuta sau chiar deces.
- Umflarea bruscă a unui membru – poate indica tromboză venoasă profundă. Aceasta apare de regulă după perioade lungi de imobilitate în poziție șezândă, călătorii lungi cu trenul, avionul, mașina sau poate fi determinată de prezența unor neoplazii, ducând la complicații grave precum embolia pulmonară, o afecțiune cu risc mare de deces.
- Un traumatism care ar putea afecta vasele de sânge necesită evaluare medicală de urgență.
Cum se desfășoară un Consult de Chirurgie Vasculara
Consultul de chirurgie vasculară este structurat în mai multe etape:
Discuția inițială cu pacientul
În cadrul consultului, chirurgul vascular va discuta cu pacientul despre:
- Debutul bolii – când au apărut primele simptome?
- Tipul debutului – a fost brusc sau a evoluat lent?
- Condiții de viață și muncă – dacă este fumător, dacă sta mult în picioare sau a suferit traumatisme repetate la nivelul membrelor inferioare.
- Alte boli asociate – cum ar fi diabetul, hipertensiunea sau obezitatea.
- Tratamentul medicamentos pe care îl urmează în prezent – este important de știut ce tratamente a urmat până în momentul prezentării la medic.
Examenul fizic
Examenul fizic este o parte esențială a consultului. Pacientul va trebui să se dezbrace pentru ca medicul să poată examina:
- Tegumentele și unghiile – pot oferi indicii despre circulația periferică.
- Egalitatea diametrelor membrelor – orice asimetrie poate indica probleme circulatorii.
- Prezența sau absența unor răni sau pachete varicoase.
- Pulsurile și suflurile – de la nivelul gâtului și membrelor. Acestea pot semnala prezența unor îngustări (stenoze) sau astupături (ocluzii) arteriale.
Stabilirea unui diagnostic clinic
După examinarea fizică și discuția inițială, medicul va putea formula un diagnostic clinic preliminar, care va ghida următoarele investigații și tratamente.Stabilirea unui plan de investigații personalizat
Un aspect important al consultului de chirurgie vasculară este stabilirea unui plan de investigații adaptat fiecărui pacient. Printre investigațiile recomandate pot fi incluse:
- Indicele gleznă-braț – un test simplu și neinvaziv pentru a evalua fluxul sanguin la nivelul membrelor inferioare.
- Ecografia Doppler – pentru a evalua fluxul sanguin și posibilele îngustări sau blocaje.
- AngioCT sau AngioRM – investigații imagistice mai complexe pentru a evalua structurile vaselor mari.
- Angiografia cu substractie digitală – o investigație minim invazivă pentru vizualizarea detaliată a vaselor de sânge.
Stabilirea unui tratament de urmat
Bolile vasculare nu se vindeca. Tratamentul medicamentos sau interventional amelioreaza simptomele si mentine functionalitatea organismului oprind sau incetinind procesele patologice. Tratamentul pentru bolile vasculare va trebui sa fie monitorizat toata viata pacientului. Acesta variază în funcție de gravitatea afecțiunii și poate include:
- Modificarea stilului de viață – oprirea fumatului, exerciții fizice regulate și o dietă sănătoasă.
- Medicație – unele medicamente trebuie urmate toată viața pentru a incetini boala si a preveni complicațiile.
- Tratament intervențional – dacă evaluarea clinică și investigațiile arată o problemă gravă, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală, fie deschisă (endarterecromie, bypass) fie minim invazivă (dilatarea percutanata a arterelor, montare de stenturi sau ablație endovenoasă cu laser.)
Cum să te pregătești pentru consultul de chirurgie vasculara?
În general, înaintea consultului de chirurgie vasculară nu este necesară o pregătire specială. Cu toate acestea, trebuie să faceți următoarele lucruri:
- Igienizarea tegumentelor – duș înainte cu câteva ore.
- Purtarea unor haine lejere care să poată fi dezbrăcate ușor.
- Aduceți toate documentele medicale, chiar dacă nu au legătură cu boala actuală.
- Veniți la cabinet cu minimum 5 minute înainte de ora programată pentru a nu întârzia și a decala programările următorilor pacienți.
- Notați-vă dinainte majoritatea întrebărilor pentru care doriți răspuns, în așa fel încât să nu fie depășită durata alocată consultației, pentru a nu întârzia programările celorlalți pacienți.
Intrebari frecvente
Întrebare: Pentru consultul de chirurgie vasculara trebuie sa ma internez?
Răspuns: Nu, in general consultul de chirurgie vasculara are o durată cuprinsă intre 20-30 min
Întrebare: La consultul de chirurgie vasculara pot face si alte investigatii?
Răspuns: Dacă programați dinainte consult de chirurgie vasculară și ecografie Doppler, le vom putea efectua pe amândouă în același timp, fără a fi necesară o altă programare. Dacă programați însă doar consult vascular, datorită faptului că efectuarea ecografiei Doppler necesită un timp suplimentar, din păcate aceasta nu se va efectua, pentru a nu decala orele de programare ale următorilor pacienți din acea zi.
Întrebare: La consultul de chirurgie vasculara pot efectua si AngioCT, AngioRMN sau arteriografie?
Răspuns: Nu. În general, aceste investigații necesită o pregătire specială și nu se vor efectua în același timp cu consultul de chirurgie vasculară.
