Varice

Varice, vase sparte, venectazii

anevrism de aorta abdominala

Varicele sunt dilatatii anormale ale venelor superficiale (vezi sistemul venos al membrulului inferior) ale membrelor inferioare.


Ele pot avea diverse cauze, cel mai frecvent fiind determinate de o slabiciune a peretelui venos.


Datorita scaderii tonicitatii peretelui venos, o parte a coloanei de sange care ar trebui sa urce dinspre periferie spre inima, stagneaza la nivelul sistemului venos superficial al membrelor inferioare determinand aparitia dilatatiilor venoase varice hidrostatice.


In cazul in care exista o compresie localizata de-a lungul sistemului venos profund, exista posibilitatea aparitiei varicelor secundare.


Venele superficiale dilatate cu diametrul cuprins intre 1-4 mm sunt teleangiectazii, venectazii sau vene reticulare sau "vase sparte". Ele pot fi izolate sau conectate cu o vena incompetenta - vena de alimentare.


Click aici !
Programare online !

Varice - semne si simptome


Sunt inestetice,
Determina umflarea picioarelor dupa ortostatism prelungit (statul mult in picioare),
Senzatia de durere, arsura, picioare grele dupa ortostatism prelungit.


Pot evolua determinand urmatoarele complicatii:
- Dermita de staza,
- Ulcere (leziuni) tegumentare venoase,
- Tromboze venoase (tromboflebita superficiala) asociata sau nu cu tromboza venoasa profunda (tromboflebita profunda),
- Trombembolism pulmonar complicatia redutabila cu risc vital a trombozei venoase profunde.


Click aici !
Programare online !

Varice - diagnostic, investigatii

Desi diagnosticul varicelor se pune clinic prin simpla observare a venelor dilatate, precizarea cauzei varicelor si evaluarea cu exactitate a anatomiei sistemului venos profund si superficial necesita o explorare imagistica prin ecografie Duplex venoasa.

In cazul varicelor secundare sunt necesare si alte investigatii imagistice cum ar fi: ecografia abdominala, tomografia computerizata cu substanta de contrast.


De regula ecografia Duplex este suficienta in marea majoritate a cazurilor.

Click aici !
Programare online !

Varice - tratament



1. Tratamentul indreptat asupra varicelor deja constituite,
2. Tratament de prevenire a aparitiei unor noi varice.


I. Tratamentul curativ al varicelor deja constituite

este exclusiv chirurgical si consta (indiferent de metoda practicata) in excluderea din circulatie a venelor dilatate.

Principalele metode de tratament chirurgical sunt:


1. Sectionarea intre ligaturi a venei dilatate si insuficiente (intreruperea coloanei de sange si a zonelor de reflux metoda - CHIVA si desfiintarea zonei de bazin venos - metoda ASVAL).
2. Excizia (smulgerea) venelor dilatate (atat cele vizibile clinic cat si a celor vizibile ecografic)(stripping cu diferitele sale variante).
3. Injectia de substante sclerozante in varice.
4. Sclerozarea cu sonde laser, cu radiofrecvanta sau cu abur a varicelor.


In prezent, tratamentul general acceptat si recomandat consta in identificarea prin examen ecografic Duplex a venelor dilatate si insuficiente care alimenteaza varicele si excizia chirurgicala atat a acestora cat si a varicelor.


In cazul in care din diferite motive (medicale sau subiective) nu se aplica tratamentul chirurgical de excludere a venelor dilatate, se recomanda purtarea ciorapului elastic pana la nivel inghinal asociat cu masuri de prevenire a aparitiei si agravarii varicelor.


II. Tratamentul de prevenire a aparitiei unor noi varice

consta in tonifierea peretilor venelor ramase cu ajutorul unui mod de viata care sa impiedice dezvoltarea unor noi varice.

Ce trebuie sa evitati?


Statul in picioare sau la birou timp indelungat,
Aparitiei obezitatii,
Tocurile inalte,
Expunerea indelungata la soare, baile fierbinti, sauna.
Masajele anticelulitice sau traumatismele pe traiectul principalelor vene (venei safene mari si a veni safene mici),
Sariturile, echitatia, gimnastica aerobica,
Anticonceptionalele


Ce trebuie sa faceti?


In timpul statului in picioare sau la birou un timp indelungat sau in timpul unei calatorii de lunga durata cu avionul, trenul sau masina trebuie sa faceti cel putin din 2 in 2 ore urmatoarele miscari:
- miscari ale gambelor (miscari de "bicicleta")
- miscari de flexie si extensie a piciorului,
- miscari de ridicare si coborare pe varfuri,
Sa faceti dus cu apa rece la nivelul gambelor de jos in sus,
Sa stati cu membrele inferioare ridicate la 30 de grade in timpul noptii si in perioadele de repaus,
Sa practicati mersul pe bicicleta si inotul.

Click aici !
Programare online !

Dr. Rafael Halpern
Contact
Dr. Rafael Halpern
Programare online

Copyright 2018 Rafael Halpern